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공지사항

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게시판 가정관찰확인서

가정관찰확인서

관리자 2020-06-05 조회 : 436

첨부파일 가정관찰확인서(5).pdf

가정관찰확인서 입니다. 첨부파일을 참조하세요.




호치민시한국국제학교


학년 반 번호

               학년    반     번

학생이름

성별

등교중지

시작일

2020. (   ). (    ).

등교중지

종료일

2020. (    ). (    ).

가정 관찰

증상

월 일

월 일

월 일

월 일

발열(아침, 저녁 2)

기침

( / )

( / )

( / )

( / )

인후통 (목 아픔)

( / )

( / )

( / )

( / )

숨 쉴 때 등이나 가슴 통증

( / )

( / )

( / )

( / )

기타 증상

( / )

( / )

( / )

( / )

기저질환이 있는 경우 (질병 명 : )

가정 관찰

학부모 의견

건강관리 상황을 상세하게 적어 주세요.

유의사항

1. 병원진료를 받지 않은 경우는 가정에서 관찰한 내용을 바탕으로 학부모 의견만 작성

2. 병원진료를 받은 경우는

1)진료비 계산서영수증

2) 약제비가 있는 경우 처방전 및 약제비 계산서영수증( / )

1)또는 2)를 증빙서류로 학교에 제출합니다.

3. 학생이 학부모를 대신하여 서명한 경우에는 등교중지 증명서류로 인정하지 않을 수 있으므로 반드시 학부모 서명이나 도장을 찍어서 담임선생님께 제출

              2020년    월    일                                            보호자 성명                          () 서명

호치민시한국국제학교 귀하



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